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下面附上一則新聞讓大家了解時事
暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」
曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」
臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：
- 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
- 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
- 最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。
張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。
「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病
歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。
張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。
他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。
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文／林以璿 圖／許嘉真
CPTPP生效 人口逾5億經濟圈誕生
包括日本在內11國參加的跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP）今天生效，佔全球國內生產毛額（GDP）13%、擁有逾5億人口的新經濟圈由此誕生。
CPTPP的前身為跨太平洋夥伴協定（TPP），歷經多年談判及美國退出的挫折，終於在墨西哥、日本、新加坡、紐西蘭、加拿大、澳大利亞、越南、馬來西亞、汶萊、智利及秘魯等11個成員國，堅定支持亞太區域自由貿易與經濟整合的決心下，完成此一劃時代的重要經貿協定。
共同社報導，在美國和中國互相指責對方貿易政策並加徵關稅，全球保護主義聲勢擴大之際，CPTPP力爭建立能與之抗衡的自由貿易區，未來將撤銷區域內農產品及工業品逾95%品種的關稅。
明年2月日本與歐洲聯盟（EU）的經濟夥伴關係協定（EPA）也將生效，日本的貿易戰略將迎來新局面。
CPTPP的生效對於日本而言將推動汽車等工業品出口，也有望實現食品價格下調。但以牛肉和豬肉為中心的廉價農產品流入會對國內農業造成考驗。除了政府的支援措施外，農戶也需加強競爭力和開拓海外市場。
日本、墨西哥、新加坡、加拿大、紐西蘭、澳大利亞6個國家於30日生效，除撤銷和下調工業品及農產品的關稅外，還將啟動有關貿易及投資的共同規則。其餘各國也在陸續推進程序。今後將力爭擴大參加國，提高在全球的存在感。泰國及英國正在考慮加入。明年1月19日將在東京召開生效後的首次部長級會議。
隨著CPTPP生效，日本包括工業品及農產品在內全部品類的逾95%撤銷關稅。農產品中的大米、小麥、牛豬肉、乳製品、砂糖（糖料作物）這5個敏感領域被排除在外。日本之外的各國未來將對全部品類的超過99%撤銷關稅。
日美明年將啟動圍繞關稅的雙邊談判，牛肉和豬肉、汽車等將成為主要議題。2017年退出TPP的美國的農作物不能享受區域內關稅下調的好處，相比歐洲處於不利的地位。
美國顧及國內的行業團體，力爭儘早談妥。日本有意勾起美國的焦慮情緒，在談判桌上佔據優勢，還將敦促美國重返CPTPP。
CPTPP的形成也有一層較強意義，即應對提高影響力的中國，今後將增加加盟國，力爭把CPTPP規則打造為世界標準。
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