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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。
孟加拉總理連任 毀譽參半女強人
孟加拉大選結果底定，總理哈希納的執政黨壓倒性獲勝。哈希納早年全家差點在政變中遭滅門，掌權10年雖被批威權，但她讓孟加拉經濟起飛，也因收容洛興雅難民獲肯定。
現年71歲的哈希納（Sheikh Hasina）贏得連續第3個總理任期，她選前接受「紐約時報」訪問時還提出自己對人權的定義。
哈希納說：「若我能提供食物、就業及健康照顧，就是人權。」當時她還說若能連任，要讓孟加拉每年的經濟成長由目前的7%左右增加到10%，並要強化福利計畫以終結極端貧困。
她說：「我才不管反對黨、公民團體或你們NGO講的那些，我了解國家、知道如何讓國家發展，我最大的挑戰是不拋下任何一個同胞。」
選舉委員會數據顯示，哈希納的執政人民聯盟黨（Awami League）在300席國會贏得288席，主要反對黨孟加拉民族主義黨（Bangladesh Nationalist Party）只拿下6席。孟加拉1991年結束軍事統治以來，就是這兩黨交互執政。
國際透明組織（Transparency International）孟加拉分部主任伊夫特哈爾扎曼（Iftekharuzzaman）說：「我們只是在兩個惡魔裡選一個較不邪惡的。」
但哈希納表示，會關切能否自由批評政府的人，只有住在都會區的菁英，她的政府則帶給偏鄉孟加拉民眾最關切的事物：桌上有飯吃、有醫療照顧與就業。
半島電視台（Al Jazeera）網站報導，哈希納的人民聯盟黨自2008年執政，10年以來帶動孟加拉快速經濟成長。目前人口約1.6億的孟加拉，糧食生產已近自給自足，人均收入增加3倍。根據國際貨幣基金（IMF）資料，孟加拉去年的國內生產毛額（GDP）達2500億美元，經濟成長率7.28%。
孟加拉1975年發生政變，哈希納一家幾乎全在政變中遭殺害，包括時任總統的哈希納父親拉曼（Sheikh Mujibur Rahman）、哈希納的母親及3個兄弟。哈希納與妹妹當時因在國外而倖免於難。
2004年8月，哈希納在一場政治集會又遇上暗殺，當時一枚手榴彈造成20人喪生，她的座車也被子彈打成蜂窩，她則成功逃離現場。
人民聯盟黨是由哈希納的父親所創，1981年後就一直由哈希納領導。她在1996到2001年首次當上孟加拉總理，2001被民族主義黨的對手吉亞（Khaleda Zia）擊敗。
哈希納與吉亞這兩名女性政治領袖在1990年代為打倒軍方獨裁者厄夏德（Hussain Muhammad Ershad），一度攜手組成聯盟，但雙方毫無互信並相互憎惡，雙方支持者在街頭發生流血示威，導致2007年1月軍方介入實施軍事統治。兩人也被當時軍方過渡政府肅貪時逮捕下獄，後來為能參選而雙雙獲釋。
哈希納以激情演說與雄心勃勃著稱。批評她的人認為她大搞威權，她的政府在幕後策畫許多法外殺戮；但支持者則認為她是為人民而戰。先前緬甸鎮壓洛興雅人，近100萬洛興雅難民逃至孟加拉，釀成世界最大難民危機，哈希納因收容洛興雅難民贏得讚譽。
親信形容哈希納是工作狂，任何事總是在狀況內，她每天很早就晨禱，然後上班，工作到午夜，幾乎整天在接見各政黨領袖；幕僚也說她每天都要頌讀可蘭經。隨著所屬的人民聯盟黨又在這次選舉勝出，哈希納將邁入第4個總理任期，創下1971年獨立以來掌權最久的紀錄。
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