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感冒好了還咳不停?名醫:5大症狀恐致命 快就醫
日也咳、夜也咳,有時明明感冒好了或是根本沒感冒,仍咳不停,到底哪裡有問題?台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒,咳嗽背後的原因相當多,嚴重甚至會危及性命,須謹慎以對。
示意圖/TVBS
閩南語俗諺說:「醫生驚治嗽,土水驚抓漏。」形容醫師最怕替病人治咳嗽。據統計,咳嗽是門診症狀第一名,卻也最常被忽略。蘇一峰說,感冒引起的咳嗽,會讓氣管處於發炎狀態,一受刺激就易收縮,引發咳嗽。
咳嗽原因多,久咳不理可能變氣喘
這類久咳,很多人不以為意,但時間久了,會讓細支氣管變形,演變成支氣管擴張症,不易排痰,變得更加敏感,不時想咳嗽,痰積在肺部,還可能引發肺炎,應找醫師找出原因治療,使用止咳藥、吸入型類固醇等都可讓氣管發炎慢慢修復。若置之不理,可能進一步變成氣喘,臨床就有病人原本沒氣喘,幾次感冒下來,就跑出了氣喘。
氣喘是久咳另一常見原因,除咳嗽外,也會伴隨少量的痰。此外,鼻過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流,也會引起咳嗽;有些過動症或妥瑞氏症病人,因神經過度敏感,會以咳嗽來表現。而外在的環境濕度太乾或太濕,以及日益嚴重的空氣污染,都會刺激氣管,造成咳嗽。
5種狀況應及早就醫 把握治療黃金期
咳嗽較令人擔心的有幾種情況,若出現「咳嗽有血絲、痰偏黃綠、體重減輕、精神及食慾不振」,必須馬上就醫。蘇一峰說,有些致命疾病如肺癌、肺結核,可能會有上述症狀,他最近收治一名中年女性,長期咳嗽三個月,在丈夫催促下才就醫,照胸部X光後發現已是肺癌末期,錯過治療黃金期,相當遺憾。
蘇一峰並不反對,咳嗽時吃喉糖、喝膨大海來緩解,但如果長期咳嗽,建議仍應就醫,有位退休老師咳了兩個月,先吃成藥抑制,一直好不了才就醫,結果竟是肺結核。
「肺部只要有1/3就能運作,抗議的訊號只有咳嗽,如果忽略它,小病可能變大病。」蘇一峰說,很多人咳嗽時會先買成藥,而不是去看醫生,直到咳了一陣子或影響生活品質才就診,往往影響治療效果,最好要第一時間找出咳嗽原因,並對症治療,才能徹底止咳。
◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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涉墾丁國家公園生態 興海漁港改建計畫要再審
2018年12月28日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
28日環保署舉辦興海漁港擴建計畫案環評第二次初審,因需再說明在極端氣候下避風功能的分析、評估選擇改善方案的依據、涉及墾丁國家公園內生態等,此案還需補件再審。
興海魚港位於恆春東岸,雖是當地較具規模的漁港,但由於過去設計不佳,有港口開口處與外航道過於垂直、南北防波堤消波能力不足等缺陷,平日漁船行駛不易,泊區更有易受到東北季風及颱風風浪影響,因此當地早有要求改善的意見。
「保障的是上百個家庭的安全與生計。」當地縣議員、鄉長、鄉代、村長一早出發趕赴台北參加會議,強調期待盡快改善。他們出示2013年天兔颱風的影片,漁筏在風雨中險象環生。屏東縣政府指出,除了天兔時有8台漁船沉沒及損傷,損失金額高達750萬元、在2016年莫蘭蒂颱風,也有四台漁船損傷,損失金額約250萬元,今年潭美颱風,更有漁船因停泊空間不足,漁船需繞過鵝鑾鼻停靠至後壁湖漁港避風時發生翻覆,造成漁民死亡。
屏縣府海洋及漁業事務管理所表示,興海港的改善及新泊區闢建,內容有調整航道入口、增加人工港灣構造物、曳船道北側新闢約0.81公頃的泊區,將目前58艘增加為102艘,以供中繼與避難用。並將增加漁具整補場、將既有拍賣場拆除改建為提供集貨、集會、辦公室及公廁等漁業公共設施。
雖然因為安全需求,此案改善的必要性普遍獲支持,不過屏縣府提出的三個方案將如何有效改善停泊的安全、為何是要擴建為可容納102艘船的規模,都遭小組指出還需要進一步明確說明。
而此案位在墾丁國家公園內,墾管處一度表態不支持,反讓小組面臨程序問題。此案的擴建範圍屬於墾丁國家公園「一般管制區」的港埠用地、鄉村建築用地,雖然營建署已釐清可以蓋港,但也表示計畫需要經過墾管處同意才可開發。
環評的結果雖可作為墾管處是否同意的重要參考,不過墾管處目前卻已經表態不支持,這樣的意見又反讓小組非常重視。墾管處在書面意見中指出,基地周遭海岸地帶有保育類椰子蟹活動、水下6米均有藻礁分布等,但開發單位反駁說,在墾管處2009、2010及2015年的研究報告中,興海漁港並未發現包含椰子蟹等陸蟹熱點,鄰近主要陸蟹熱點為港口溪出海口處,位於本漁港北側約1公里處。
墾管處今次在會議中則表示,並非全面反對此案,但建議東邊維持珊瑚礁等天然屏障,擴建計畫應盡量往西邊擴充,並希望保留北邊。墾管處認為,此案的北邊基地雖非屬特別景觀區,但希望可作為緩衝帶。墾管處這樣的意見,也獲小組要求屏縣與現有的三方案相比對與考量。
不過對於墾管處所提出的生態衝擊疑慮,小組召集人鄭明修認為,墾管處也有必要提出相關的資料,更表示之前現勘時,墾管處當時出席人員對於此案基地的土地分區並不清楚,讓他感到驚訝,希望墾管處也得加快釐清相關的資訊。
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