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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
淡海輕軌取得營運許可 行車安全無虞
(記者黃秀麗新北報導)新北市政府表示，淡海輕軌通車期程早在103年發包就已宣布於今年底完工且經由委員初勘、履勘等程序，最後由交通部審核通過，一切按照原訂期程「準時完工」，絕非政治考量，臺灣要建立依計畫核定工期完成的典範，不要延宕後通車，三環三線都以計畫核定工期克服不可抗力因素來完成為目標。
新北捷運公司也說明，淡海輕軌的ＡＴＰ是輔助限速的裝置，輕軌平均時速只有20多公里，主要靠駕駛員目視駕駛，這跟時速130公里高速行駛的普悠瑪、高鐵的ＡＴＰ自動保護系統完全不同，一般輕軌系統並沒有ＡＴＰ裝置，淡海輕軌是以最高的安全標準才加裝ＡＴＰ，淡海輕軌穩定性測試都已通過委員的初勘、履勘，也取得IV&V的國際獨立機構驗證報告，並無任何異常情形，確認行車安全無虞，民眾可放心搭乘。
新北捷運公司進一步說明：
1、 交通部12月10日現場履勘當天共9位委員搭乘的列車分別為106車（營運組）及107車（土建組/機電組），經詢問當天值勤司機員，並未執行過輔助限速系統（ATP ）之隔離操作。經詢問履勘當天行控中心值班主任控制員（CC）及交通控制員（TC），於整合輕軌管理系統（ITMS）上，亦無蹦現列車ATP隔離之警示訊號。經檢視12/10 當天ITMS 事件紀錄資料，亦無ATP被隔離之警示訊息。
2、 捷運所追求的就是安全與穩定，新北捷運公司駕駛員均須符合行車人員技能體格檢查規定，體格檢查合格並經基礎訓(36小時)、進階訓(92小時)、適應訓(120小時)，總計208小時訓練，目前完成授證人數為32位，並已將訓練成果報府備查完成授證，我們每一個從業同仁，都有這個認知，更把安全，當做唯一原則，沒有任何例外。
3、 淡海輕軌，不論是初勘或履勘，所有委員都是專業且公正的外部委員，過程不但有IV&V國際獨立機構的驗證，也都是以檢視安全與穩定，作為通過與否的標準，更必須取得交通部的營運許可，才能進行通車。(自立晚報2018/12/22)
圖說:新北捷運公司總經理吳國濟表示 淡海輕軌取得交通部營運許可 行車安全無虞
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