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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 川普猶豫不定之際 荷蘭空軍宣布撤回赴敘利亞6架F-16戰機


美國總統川普（Donald Trump）宣布「戰勝」伊斯蘭國（IS），並在未與軍方協商前、自行宣布美軍將撤出敘利亞的消息，震驚了同一陣線的北約（NATO）盟國和庫德族人。

但不到兩週後，卻因遭受龐大輿論、媒體和國會抨擊，又改口暫緩撤離軍隊的決定，讓中東局勢再次陷入矛盾。

荷蘭召回6架前往駐約旦的F-16戰機

英文版《荷蘭時報》（NL Times）報導，當川普仍在是否撤離敘利亞一事上猶豫不定時，北約盟國之一的荷蘭，透過空軍官網於12月31日宣布，即刻起將6架從2017年起駐紮在約旦的F-16戰機（F-16 Fighting Falcon）撤回國內，正式結束為期一年的轟炸伊斯蘭國任務。

荷蘭國防部表示，「一年多來，皇家空軍（Royal Netherlands Air Force）的弟兄在敘利亞東部和伊拉克境內，先後執行了3000多次的任務。協助北約與盟軍，對於伊斯蘭國的地面目標，如車輛、倉庫、和武器彈藥據地進行空襲摧毀。」

對於伊斯蘭國，防長比潔利德（Ank Bijleveld-Schouten）並不同意川普的看法，她認為，「戰鬥仍將繼續，而荷蘭軍方也將持續駐紮伊拉克，協助訓練當地部隊，直到消滅恐怖份子為止。」

最受歡迎的美規四代戰機

被譽為美國及其盟友間最重要的現役戰機之一，F-16「戰隼」戰鬥機當之無愧。F-16於1975年被美國空軍選為第四代主力戰機，一開始由通用動力（General Dynamics）研製，後轉由洛克希德馬丁負責。

荷蘭正逐步進行F-35A戰機轉換作業。（圖片取自荷蘭皇家空軍）

敘利亞局勢依舊混沌不明

荷蘭選擇退出、但對於法國而言，似乎打著不一樣的算盤。總統馬卡洪（Emmanuel Macron）甚至向俄羅斯喊話，倘若川普未來仍決定撤離敘利亞，法俄兩國應聯手、持續在敘利亞境內打擊殘存的伊斯蘭國勢力。

美國、法國、俄羅斯、土耳其等外國勢力都有各自的利益算盤，敘利亞內部又有庫德族、阿薩德政府軍（Baššār al-ʾAsad）和反抗勢力三方對峙，已經延燒5年多的戰火，能否就此撲滅並還給人民一個安居樂業的生活，恐怕仍是一大難題。

更多上報內容：

氣走馬蒂斯後想挽軍心 川普自稱「國家英雄」令暫緩撤兵敘利亞

【一波三折】馬蒂斯阻擋以色列出售二手F-16戰機 華府要求只能賣「原裝配備」

【與魔鬼打交道】美撤軍後從土耳其虎口逃生 庫德族向敘利亞求援








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